好精细！“拆弹专家”摘下一根藤上两个“瓜”

2022-9-23 微靖江编辑部微靖江

颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，由于瘤壁薄弱，颅内动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血，造成严重的残疾甚至死亡，因此，颅内动脉瘤常被称为“不定时炸弹”。动脉瘤栓塞术是颅内动脉瘤的重要治疗方法，通过有效的栓塞可以治愈动脉瘤，从根本上防止动脉瘤破裂。

目前，我院卒中中心已经常规开展颅内动脉瘤栓塞术，且收到不错的效果。然而，一些患者在同一颅内血管上存在多个颅内动脉瘤，这样相比单一颅内动脉瘤，其破裂的明显风险增加，如一期手术同时行多个颅内动脉瘤栓塞术的难度及风险也在无形加大。

近日，我院神经内科主任、卒中中心医疗总监、主任医师刘艳主刀完成了一例这样的复杂多发动脉瘤栓塞手术，一期手术即为患者处理了颅内的两个动脉瘤，该项手术的成功实施不仅减轻了患者多次手术的风险及经济负担，同时体现出我院神经介入团队在颅内动脉瘤神经介入的技术上又上了一个新的台阶。

动脉瘤介入栓塞的过程

患者钱某某，55岁，因头晕不适在神经内科二病区住院诊治，检查发现其颅内有两枚动脉瘤，其中一枚动脉瘤更是达到8.32×6.37mm的大小，刘艳主任根据病灶的形态、大小分析研判，钱某的动脉瘤随时有破裂出血的风险，随时会危及生命。患方商议后，决定让“拆弹专家”（脑血管神经介入团队）行动脉瘤介入手术治疗。术前，刘艳主任带领手术组成员做好充分的术前评估和手术预案，为拆除钱某颅内的“炸弹”做好充足的准备。9月21日9:35手术开始，钱某在全麻下进行脑血管造影，明确右侧后交通动脉瘤和右侧大脑中动脉M1段分叉处两枚动脉瘤。刘艳根据术前手术预案，以及载瘤动脉的情况，决定先处理远端的动脉瘤，再处理近端更大的动脉瘤。

一根藤上两个“瓜”：左为右侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤，右为右侧后交通动脉瘤

在刘艳主任以及助手们熟练而又谨慎的操作下，这个藤上的两个随时可能裂开的“瓜”被处理得相当完美，动脉瘤栓塞后均不再显影。整个手术非常的顺利，患者麻醉醒来无任何不适，也没有任何神经功能的缺损。家属非常激动，惊叹如此精细的手术在家门口就能独立完成！靖江市人民医院神经介入团队一直钻研本专业先进诊疗方案，每位成员将进修学习的成果在临床上落地生根，团队的战斗力不断提升，用实干造福靖江市民，惠及周边百姓。