高血压是全球范围内的重大公共卫生挑战。据统计，全球约有12.8亿高血压患者，而我国30-79岁人群中患病人数高达2.57亿。尽管医学界已明确，将血压控制在更严格的水平（如130/80 mmHg）能显著降低心脑血管事件风险，但现实情况却不容乐观。受限于生活方式、药物依从性、药物副作用等多种因素，我国高血压的控制率仅为16.8%左右，大量患者，尤其是“难治性高血压”患者，面临着血压居高不下的困境。何为经皮肾动脉去交感神经射频消融术（RDN）：面对这一难题，经皮肾动脉去交感神经射频消融术（RDN）作为一种创新的器械介入疗法，为高血压治疗带来了革命性的突破。原理揭秘：交感神经系统是调节血压的关键。在高血压患者中，支配肾脏的交感神经常处于“过度兴奋”状态，导致血压持续升高。RDN技术正是精准地“瞄准”了这一点。手术过程：医生在影像引导下，通过患者大腿根部的微小穿刺点，将一根细如发丝的导管送入肾动脉。随后，导管释放出温和的射频能量，对肾动脉外壁的交感神经纤维进行精确消融，从而从根源上降低交感神经的过度激活，实现长效降压。近日，我院成功为一位饱受高血压困扰20余年的患者实施了首例RDN手术。患者为68岁男性，长期服用三种降压药，血压仍高达220/110mmHg，属典型的“难治性高血压”。同时，患者合并严重痛风，频繁发作的痛风性关节炎极大地限制了许多降压药物的选择和使用，治疗陷入僵局。经过蔡卢铭主任医师团队的全面评估，并与患者及家属充分沟通后，决定为其施行RDN手术。手术在局部麻醉下顺利完成。术中采用系统性消融策略，力求达到最佳效果。手术即刻便观察到血压的显著下降：患者术前血压为172/93mmHg，术中最低降至143/78mmHg。术后返回病房，血压持续平稳回落，次日清晨已降至理想的130/80mmHg。这一变化令人鼓舞，为患者的长期血压管理打开了新局面。微创高效：该技术具有创伤小、恢复快、不依赖患者每日服药依从性的显著优势。补充治疗选择：对于像本例患者一样，因药物不耐受、副作用或联合用药效果仍不佳的难治性高血压患者，RDN提供了一个全新的、有效的治疗选择。未来可期：RDN技术的成功开展，标志着我院在高血压诊疗领域迈入了新的阶段。作为高血压治疗领域的重大里程碑，RDN有望重塑治疗格局，为数以亿计的高血压患者，特别是那些用药困难的患者，带来更舒适、安全且效果确切的“降压新武器”。科室介绍心内科电生理病区主要从事心内科常见病如冠心病、高血压、心衰、房颤、室上速等心律失常的诊治，尤其擅长心律失常、结构性心脏病的介入治疗，2011年率先开展三维系统下室上速射频消融导管治疗，2016年开展了房颤、室早、室速等射频消融治疗，常规开展左心耳封堵术、起搏器植入术（三腔起搏器、ICD、左束支起搏等）、卵圆孔未闭封堵术等先天性心脏病的介入治疗，近一年多次开展肺动脉消融治疗肺动脉高压、Marshall静脉无水酒精消融提高持续性房颤消融成功率以及脉冲消融术治疗房颤等前沿技术。专家介绍蔡卢铭：人力资源部副部长，心血管内科心电生理病区副主任，主任医师。2001年毕业于同济医科大学，2005就读于苏州大学医学院，2008年心血管专业研究生毕业。熟练掌握心内科常见病如冠心病、高血压、心衰、房颤、室上速等心律失常的诊治，尤其擅长心律失常的介入治疗，2011年率先开展阵发性室上速的射频消融导管治疗，2016年开展了Carto三维标测下复杂心律失常的射频消融治疗，已成功完成特发性室速、房扑、室早、房颤的消融治疗。硕士研究方向即为心脏起搏电生理、射频消融、独立开展室上速、室性早搏等射频消融。在省级及国家级杂志发表论文多篇，多次承担开展科室新技术、新项目。专家门诊时间：（心血管内科）周四全天联系电话：0523-84996391，13852629286。来源：人民医院

本帖最后由 微靖江编辑部 于 2025-12-18 13:26 编辑

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