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靖江市人民医院心胸外科医疗团队治疗食管癌又有新突破!

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的6%,我国是食管癌的高发区,约占世界上新发病例的50%。外科手术是食管癌的首选治疗方式,因食管行经颈胸腹部,周围有诸多重要的器官、组织,手术涉及食管肿瘤的切除和消化道的重建,所以传统的食管癌手术常需要“开胸、开腹”、开颈”,属于心胸外科较为复杂的手术,也是创伤较大的手术之一。手术对患者的心、肺功能影响大、风险程度高,术后患者的切口疼痛明显、手术并发症多。但如果不手术,患者生活、饮食也会受到影响,甚至危及生命。近期,心胸外科完成两例胸腹腔镜食管癌切除,食管胃侧侧吻合术(胸内),两例患者均已顺利康复出院。据悉,此术式在我院是首次开展。67岁的王老伯和76岁的孙老伯均因进食梗噎就诊,胃镜检查明确他们患有食管下段贲门癌。他们的家属通过上网查询得知,食管手术风险大,术后并发症多,且疼痛明显,恢复慢,便想要放弃手术治疗。当他们惴惴不安地来到我院心胸外科就诊,接诊的心胸外科副主任、主任医师张典钿耐心细致为他们讲解病情,并多次组织医疗组讨论,最终决定行胸腹腔镜食管癌切除、胸内吻合的术式。

术前两位患者影像资料(红色箭头为病灶处)
“没想到不开胸也能把食管癌治好,而且只有几个小切口,这里的技术真是太神奇了!”术后,两位老先生一扫之前的阴霾,不可思议地说。他们的手术很成功,恢复也很顺利,术后更是没用过一支止痛针,创面最大的也仅仅是取标本的4cm创口。

术后两位患者切口
对于食管中、上段肿瘤,心胸外科医疗团队从十余年前就开始做胸腹腔镜微创手术,吻合选择在颈部(除腔镜孔外,颈部和腹部各有一个7-10cm左右切口),而对于食管下段贲门部肿瘤,以前多选择经右胸腹两切口手术,胸部腹部均为常规大切口,此次所施行的术式即为右进胸两切口的微创模式,仅腹、胸部有腔镜孔切口,所以创伤更小,恢复更快。

术后两位患者病理报告
心胸外科针对食管癌手术解剖复杂、难度大的特点,一直致力于微创手术以此来减轻患者痛苦、节约医疗费用,科室早在十多年就开展了微创食管癌手术,目前,该项技术已经完全成熟。以往制约此类术式开展,重要原因是医疗费用贵,从十月份开始,管胃制作和胸内吻合采用的腔镜下用的切割缝合器进入集采,整体费用不增加,这无疑给患者带来了福音。

此类手术的成功开展,也标志着我院心胸外科腔镜技术又进入一个崭新阶段,在食管癌胸腔镜微创手术治疗领域已达到省内先进水平,也为广大食管癌患者提供了微创手术治疗的新途径,改变了传统开胸手术创伤大、疼痛感强烈、恢复慢的缺点,充分体现了食管外科的快速康复理念。

来源:江苏省靖江市人民医院

本帖最后由 微靖江七七 于 2022-12-3 18:21 编辑

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  • 社会评论员 LV7 县丞
    2楼
    唉。。。。
    12-3 20:54   来自江苏
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  • 何解忧唯暴富 LV5 驿丞
    3楼
    我爷爷也是食道癌,本来在人名医院开刀,因为疫情去了中医院,没有开胸,外刀口小内刀口大,现在回复良好
    12-3 23:01   来自江苏
    1 回复
  • 阳光贝贝 LV10 知州
    4楼
    唉唉……丶
    12-4 06:30   来自江苏
    10 回复
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    吕金龙

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