最近，不少家长收到了学校关于HPV疫苗免费接种的通知。2025年11月，HPV疫苗正式纳入国家免疫规划，为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。江苏更早一步，从2023年起就连续三年将免费为适龄女生接种HPV疫苗纳入省政府民生实事工程，三年来全省累计为84.38万名在校适龄女生提供了这份免费的健康保障。收到了大量家长的提问。今天，就大家最关心的10个问题，一次说清楚。权威答疑1. 宫颈癌离我们家孩子真的那么近吗？不近，但也没有我们想象的那么远。2022年我国宫颈癌新发病例约15.1万例，死亡病例约5.6万例——相当于每4分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟就有一名女性因此离世。更值得警惕的是，发病呈年轻化趋势，我国女性HPV感染的第一个高峰在17—24岁。而且，HPV不仅仅通过性行为传播。皮肤或黏膜存在破损即可构成感染条件：直接接触感染部位和间接接触被污染的物品都可能引发感染。例如武汉一名女性坚持练习瑜伽3个月后，后背冒出褐色小疙瘩，检查竟是因公用瑜伽垫感染了HPV。酒店毛巾、健身房器械、泳池扶手等公共设施，若消毒不到位，都可能成为HPV的“藏身之处”。所以，尽早接种疫苗，就是在风险到来之前先把防护墙建好。2. 听说HPV感染很普遍，就像宫颈“感冒”一样，大多数都能自己好，那还有必要打疫苗吗？HPV感染确实很普遍——约80% 的女性一生中都会感染，90% 以上的感染可在2年内被自身免疫系统清除，就像宫颈得了一场“感冒”。但问题在于：谁也无法保证自己就是那“90%”。 高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV病毒具有免疫逃逸的特点，自然感染后产生的抗体水平较低，无法有效清除病毒。少数持续高危型HPV感染的患者，就可能进展为宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。从感染到癌前病变约需5年，从癌前病变到浸润癌需要10—20年——这段时间足够我们通过疫苗和筛查把风险拦住。打疫苗，就是在“感冒”变成“肺炎”之前，提前把免疫力拉满。3. 免费打的是二价，是不是不如九价好？安全性和效果到底怎么样？这是家长问得最多的问题。先说结论：二价防的是“头号元凶”，效果和安全都经得起检验。选择二价HPV疫苗是国家综合疾病负担、疫苗有效性安全性、生产供应和财政可负担性等多方面因素确定的最优解。在我国，约70% 的宫颈癌是由HPV16和18型导致的，二价疫苗正是针对这两个型别设计的。简单说，防住了最致命的两大元凶，就防住了大部分宫颈癌。国产双价疫苗已通过WHO预认证，安全性和保护效果均达到国际标准，家长无需担心。如果家长希望给孩子更广的保护，也可以自愿自费选择九价疫苗。 目前国产九价HPV疫苗已经上市；江苏多地还推出了进口九价疫苗惠民活动，9—14岁女孩全程接种2剂次，可减免第2剂次疫苗费用。选择HPV疫苗最为关键的是注意年龄的黄金窗口，早接种早受益，不必为了纠结更高价型而错过最佳年龄。4. 孩子才13岁，没有性生活，现在打是不是太早了？不早。13岁恰恰是效果最好的年龄。9—14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平是15岁以上人群的2倍以上，免疫应答更强、保护效果更持久。而且13岁接种全程只需2剂次，成人则需要3剂次——少挨一针，保护不打折。我国女性HPV感染的第一个高峰在17—24岁，13岁接种，相当于在风险到来之前先把防护建好。没有性生活时接种，效果最好。HPV疫苗是预防性疫苗，在暴露于病毒之前接种，才能最大程度发挥保护作用。就像晴天修屋顶，而不是等下雨了才补漏。5. 学校要查验HPV疫苗接种证，不接种会不会影响孩子上学？根据《中华人民共和国疫苗管理法》，儿童入托、入学时应当查验预防接种证，目前江苏省已将查验工作延伸至初中阶段，接种证查验是为了全面摸清适龄女生HPV疫苗接种底数，精准掌握哪些孩子已接种、哪些需要补种。是否完成接种，不影响孩子正常入学。但需要提醒的是：适龄女生接种HPV疫苗不是以往民生实事项目的简单延续，而是具有法律刚性的国家免疫规划要求。打个比方：这就像学校在放暑假前给孩子布置了一份“健康暑假作业”。作业做完了当然好，但如果因为各种原因没做完，不影响你正常开学报到——学校不会因为你没做完作业就不让你进校门。可是，作业没做完，影响的是你自己的学习进度和成绩。疫苗接种也一样——不接种不影响入学，但影响的是孩子自身的健康防护。这份“健康作业”，建议家长们尽早帮孩子完成。6. 孩子来月经了，能打HPV疫苗吗？打了会不会导致月经紊乱？能打。月经期本身不是HPV疫苗的接种禁忌。如果孩子经期没有明显不适，可以正常接种。如果正在经历严重痛经、乏力、头晕、恶心等明显不适，建议暂缓，等月经结束后再补种——这不是安全性问题，只是为了避免不适叠加，让孩子接种过程更舒适。会不会导致月经紊乱？ 首先明确：HPV疫苗不含激素成分，不干扰内分泌系统，目前没有任何研究显示HPV疫苗会导致长期月经疾病。此外，青春期女孩本身下丘脑—垂体—卵巢轴功能尚未完全成熟，即使不接种疫苗，月经周期不规律也非常常见。7. 打HPV疫苗会不会影响孩子长个子、发育？以后会不会影响生育？不会，这两件事都可以放心。先说生长发育。 HPV疫苗属于重组蛋白疫苗，只含有病毒外壳的蛋白质颗粒，不含病毒DNA，不含激素，不含任何影响生殖功能或生长发育的成分。青春期尤其是9—14岁女孩是HPV疫苗接种的重点推荐人群，全球数亿剂次的接种实践表明，没有证据显示接种HPV疫苗会影响生长发育、干扰内分泌系统。再说生育。 一项研究分析了近125万接种HPV疫苗的女性，与未接种人群相比，并未增加卵巢早衰的风险，也就是不会影响生育。丹麦的研究分析了近99.6万接种女性，同样未发现HPV疫苗会增加卵巢早衰风险。接种和未接种的人群，怀孕率没有显著差异。退一步说，真正影响生育的是什么？是宫颈癌本身。 宫颈癌严重时需要切除子宫，子宫没了还怎么生育？所以打疫苗恰恰是在保护生育能力，而不是损害它。8. 都说保护期“至少10年”，是不是现在接种，长大以后会不会失效？“至少10年”不是“只有10年”。这是目前临床观察已经证实的时间，不是保护期的上限。而且随着疫苗上市后观察时间的延长，这个数字还在不断刷新——从最初的7.6年，到目前的18.2年，保护期数据是随着随访时间延长而持续增加的。瑞典最新研究对36.5万接种者进行了长达18年的随访，结果显示疫苗保护效力没有衰减迹象，17岁前接种者浸润性宫颈癌风险降低79%。基于数学模型预测，保护作用可能长达数十年。目前各国指南均未推荐常规加强免疫——按程序打完规定剂次，就能获得长期保护，不需要再补打加强针。此外保护效果不仅仅取决于抗体水平。HPV疫苗的免疫保护机制不完全依赖于血清中和抗体的绝对水平。即使抗体水平随时间有所下降，免疫系统仍然保留着“免疫记忆”——一旦病毒再次入侵，记忆B细胞能够迅速识别并产生大量抗体来清除病毒。这就是为什么接种后10年甚至更长时间，保护效果依然存在。9. 二价打完了，还需要补打九价吗？之前打过自费的四价、九价，现在能打免费的二价吗？先说二价打完后要不要补九价：目前不推荐。二价已经防住了最主要的两大高危型别，保护基础已经打牢。而且目前缺乏二价全程接种后再补种其他价型疫苗的临床研究数据，安全性和效果还需要更多证据。再说之前打过自费的四价或九价，能不能打免费二价：不需要，也视同完成了免疫规划接种。如果孩子已经全程接种了任何一种价型的HPV疫苗（无论是四价还是九价，国产还是进口），都不需要重复接种。已经完成全程接种的，视同完成了国家免疫规划任务。如果孩子之前只打了部分剂次、没有完成全程，建议继续选择原有疫苗完成接种。10. 哪些孩子可以免费打？在江苏去哪里打？免费接种对象：2011年11月10日以后出生、接种当天年满13周岁的女孩，不分户籍、不分城乡，均可免费接种。全程2剂次，两针间隔6个月。建议符合年龄条件的女生尽快接种，一年内完成全程两剂次接种效果更佳。去哪里打：符合条件的孩子可根据学校通知前往指定接种门诊，也可通过“江苏预防接种”APP或“电子预防接种证”小程序预约就近接种。接种时需监护人陪同，携带孩子及监护人的身份证件和预防接种证。

本帖最后由 微靖江编辑部 于 2026-9-17 09:44 编辑

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